幸运七星 痛风科普:在这种情况下,苯溴马隆容易引起肝肾损害

日期:2021-02-16 18:12:05 浏览量: 138

目前,痛风和高尿酸血症已成为继糖尿病之后我国第二大代谢疾病。据估计,到2020年,我国痛风人数将超过1亿。临床上,治疗痛风的药物主要有三种,分别是降尿酸药,镇痛药和碱性药。高尿酸血症和痛风之间存在直接的因果关系。因此华体会首页 ,降低血尿酸水平是痛风治疗的最重要环节。

统计结果表明,约90%的原发性高尿酸血症有尿酸排泄障碍,也就是说,促进尿酸排泄是一种常见的对症治疗。苯溴马隆是一种有效的尿酸排泄剂。它抑制了尿酸转运蛋白的活性,减少了近端肾小管中尿酸的重吸收,并降低了血液中的尿酸浓度。苯溴马隆的降尿酸作用已在临床痛风中得到充分证实。

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尽管在许多痛风指南中,苯溴马隆被推荐作为一线降低尿酸的药物,但愿意选择苯溴马隆治疗痛风的患者人数却下降了很多。有两个非常重要的原因,一个是非布索坦的出现,另一个是患者对药物不良反应的担忧。除了众所周知的尿酸结石风险外,2014年12月,CFDA(国家食品药品监督管理局)还发布了关于苯溴马隆肝损害风险的警告。

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但是,苯溴马隆在日本,新加坡,台湾和一些欧洲国家仍被广泛使用。也有研究认为AG真人 ,苯溴马隆的肝损害风险可能与特定种族有关(这与别嘌呤醇相似),并且在西方国家的患者中更可能发生。为了提高患者对苯溴马隆安全性的认识,我们检索了2004年1月1日至2013年12月31日在美国药品不良反应监测数据库中收到的苯溴马隆不良反应或事件报告(共533例)进行了排序和总结。

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苯溴马隆的肝损害风险

在533份报告中,有28份涉及肝损害的报告(5. 25%),包括轻度肝损害16例,严重肝损害3例,不能分级的9例,无肝病例失败。主要表现为肝功能异常,肝细胞损伤,肝酶升高og真人厅 ,肝炎和肝痛。 28例患者全部为口服药物,其中26例在使用说明的规定范围内,只有2例为过度使用药物。此外,据报道大多数肝损害病例(75%)发生在用药后的1个月内,导致致命的肝衰竭发生在用药后的第11周至5个月。 51岁至80岁患者的不良反应占所有病例的85%。

在上述28例肝损伤报告中,有10例曾联合用药。伴随药物主要包括秋水仙碱,别嘌呤醇,吲哚美辛(非甾体药物),泼尼松(糖皮质激素),甲氨蝶呤,辛伐他汀,阿托伐他汀(降脂药物),来氟米特,鸟渡清颗粒,神石通颗粒等。别嘌醇,消炎痛,辛伐他汀,阿托伐他汀,来氟米特苯溴马隆片 肝损,尿毒清颗粒和肾实通颗粒也有肝损害的危险。

从以上数据分析中可以看出,苯溴马隆的肝脏损害具有以下特征:1、苯溴马隆引起的肝损害大部分被延迟。用药时间越长99体育 ,肝损害和预后就越严重。更糟; 2、药物和错误用药(大剂量药物)的不合理组合通常是苯溴马隆肝损害的重要原因,这与苯溴马隆本身并不直接相关; 3、年龄痛风患者越大,服用苯溴马隆后患肝损害的风险越大。

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苯溴马隆的肾脏损害风险

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在533例病例中,报告了23例苯溴马隆严重不良反应或事件,占整体药物报告的31%。药物不良反应主要包括肝功能异常8例苯溴马隆片 肝损,肝细胞损害3例,肾功能损害3例。苯溴马隆对肾的损害主要是由于给药后尿酸的过量和快速排泄,以及肾小管中高浓度尿酸晶体的沉淀。由此可以得出以下三个结论:[z3]苯溴马隆肾损伤的风险远小于肝损伤的风险; 2、苯溴马隆药物本身的代谢不会引起肾脏损害; 3、减少苯对溴麦隆肾损害的关键在于预防尿酸肾结石。

摘要

作为尿酸排泄药物的典型代表,苯溴马隆与别嘌呤醇一样有着光荣的历史。 2015年台湾的统计数据显示,有72%的痛风患者偏爱苯溴马隆治疗。苯溴马隆的科学应用可以帮助减轻药物的不良反应。这些措施包括:1、从低剂量开始,喝越来越多的尿,及时使尿碱化; 2、定期进行肝功能检查亚博电竞 ,避免与其他具有肝毒性的药物同时使用; 3、服药期间,请注意肝损害的症状和体征。如果您有食欲不振,恶心和呕吐,全身乏力,腹痛,腹泻,尿液浓稠,眼球和结膜发黄等症状,应立即就医; 4、使用苯溴马隆时,患有肝损害的痛风患者应更加谨慎。

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