亚博网页版 医疗改革论文(6篇最新样本论文)

日期:2021-02-12 21:13:20 浏览量: 180

医疗改革论文一(1):

标题:在供给侧结构性改革背景下的医学改革实施路径

摘要:供方的结构性改革有利于生产要素的调整和优化。在医疗卫生体制改革深入推进的阶段,医疗资源分配,整合和持续优化中的供给侧结构性改革同等重要。当前,中国医疗服务需求的基本特征是人们对疾病管理和医疗服务的需求发生了变化,社会对医疗服务的需求日益分化,医疗费用与经济收入之间存在差距。医疗服务供给模式的主要问题是,公立医院治理结构有待完善,价格体系扭曲,民营医院发展的最终实际效果难以预测。在供给侧结构性改革的背景下,医疗改革的实施路径包括建立新的制度,建立新的治理结构和激励机制。从人力资源,财政支持和管理方式等方面加强基层医疗卫生体系建设。推进分级诊疗建设;运用医疗保险加强公立医院改革和分级诊疗的建设中国医疗改革论文,最终促进建立高质量,成本可控的医疗服务供给模式。

关键词:医疗改革;供应方结构改革;医疗服务模式;

医疗改革论文配图

实施供给侧结构性改革是当前经济发展领域的突破和创新。它对经济体制的调整,供给质量的提高,有效供给的扩大具有推动作用,有利于促进经济社会的持续健康发展。从供给侧结构性改革的构成来看,供给侧具有四个要素:劳动力,土地,资本和创新,需求侧包括投资,消费和出口。供应方的结构改革更多地侧重于调整和优化生产要素,以提高经济增长的质量和数量。在医疗卫生改革深入发展的现阶段,供应方结构改革同样适用且重要。它的分配,组合和持续优化医疗资源将在改善我国医疗卫生资源分配不足和不平衡的现状方面发挥积极作用。

一、当前中国医疗服务需求的基本特征

供给侧结构改革的目的是提高供给结构对需求变化的适应性。随着人们物质生活水平的提高,中国人民对医疗服务的需求在不断变化,这在一定程度上与供给侧结构性改革的目的相吻合。

首先,公民对疾病管理和医疗服务的需求发生了变化。当前,我国的经济和社会发展面临着很多方面的压力。城市化的迅速发展,日益严重的环境污染以及对老龄化人口的医疗紧急治疗的需求不断增加,已将常见疾病的范围从过去的传染病逐渐转变为非传染性疾病,例如癌症,心血管疾病,并且精神疾病在增加。这些都是慢性疾病,对人类健康构成严重威胁。疾病谱的变化使国家对医疗卫生服务的需求不再局限于简单的疾病治疗,而是逐渐发展为对综合卫生管理的需求,即对身心医疗服务的需求。这种需求变化需要医疗服务。服务提供者可以有效地将疾病预防,治疗,康复和医疗保健的各个环节联系起来,逐步形成持续的疾病管理,健康干预等医疗服务体系。

第二,社会对医疗服务的需求日益分化。一方面,中低收入群体拥有大量无法完全满足的基本医疗服务。根据第五次卫生服务调查的结果,2013年7. 4%的医生诊断要住院的患者因经济困难而无法住院。在中西部地区,由疾病引起的贫困现象和由于疾病导致的贫困现象更加突出。另一方面,高收入人群的多样化医疗服务需求无法得到有效满足。准入规则不足和监管措施不足导致高端私人医疗服务市场的发展滞后。公立医院与私立医院之间尚未形成差异化竞争。

第三,医疗费用与经济收入之间存在差距。目前,中国的国内生产总值增长率已降至7%以下,财政收入的增长率也降至单位数水平牛牛棋牌 ,但医疗费用仍保持相对较快的增长水平。 2009年,卫生支出在GDP中的比例仅为4. 83%,而在2015年,这一数字达到了6%。越来越多的地方政府面临着医疗保险资金不足的问题。

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二、当前医疗服务提供模式的主要问题

目前,我国已经形成了以利润为导向,以公立医院为中心,分散的医疗服务提供模式。这种模式既不能满足人民的多样化医疗服务和卫生管理需求,也不能满足政府建立有效和可持续的医疗卫生体系的实际需要。从长远来看,这种模式无法为我们的人民提供负担得起,公平,公正和有效的医疗保健系统。公立医院作为提供医疗服务的主体,在治理结构,价格体系和激励机制三个方面存在严重问题。

首先,需要完善公立医院的治理结构。由于管理公立医院的主管部门多个,公立医院的内部管理体系也由多个部门组成,导致医院内外多个部门之间的分工,经常有多个主管部门和内部管理部门在管理权限和范围方面出现矛盾的问题。

第二是公立医院价格体系的扭曲。公立医院咨询服务和床位的价格远远低于成本,而新医疗技术诊断,检查和药品的成本却远远高于实际成本。

第三,发展私人医院的最终实际效果难以预测。进入医疗市场后,营利性私立医院通过提高工资和报酬吸引了公立医院的医生,同时引进了最新的高科技医疗设备,从而释放了它们提供高质量,高效医疗的能力的信号。服务。这促使公立医院也改善了医务人员的待遇,并参加了“竞赛”以更新医疗设备。在这种情况下,民营医院进入医疗市场,不仅会减少医疗费用,提高医疗质量,还会加剧体检过多和用药过量的现象。

三、供给侧结构性改革背景下的医学改革实施路径

首先,系统。通过公立医院改革的总体规划和协调,分级诊疗的建设和支付方式的改革,将建立以基层医疗卫生单位为核心的综合医疗服务供给模型。这种医疗服务提供模式可以满足人民日新月异的医疗服务需求,达到实现提供优质,可持续的医疗服务的改革目标。公立医院的改革,分级诊疗体系的建设,支付方式的改革是一个相互联系,密不可分的有机整体。任何方面的改革都必须与其他方面的改革一起进行,以发挥最大作用。任何“单兵突击”改革都可能陷入“压葫芦浮动”的困境,导致改革缺乏可持续性。

首先,政府需要在制度上“破旧立新”,对公立医院的管理制度,人员薪酬制度和价格制度进行系统,全面的改革。由于公立医院在中国医疗体系中的特殊地位,公立医院改革是三项改革中最复杂,最困难的。改革的成败与付款方式改革以及分级诊断和治疗的最终效果直接相关。换句话说,如果没有系统,有效的公立医院改革,就不可能在分级诊治的建设上取得根本突破,支付方式改革的效果将非常有限。

第二,政府需要建立新的治理结构,以鼓励公立医院提供具有成本效益的医疗服务。我们可以从香港公立医院的相关规章制度和英国医院信托基金中学习,以建立医院管理局,将卫生与计划生育委员会的行政职能和业务管理职能分开,以医院管理局为主体管理机构引导公立医院发展失调,满足患者需求根据不同需求,对公立医院进行定期评估和分级,并对公立医院的绩效进行综合评估。同时,应要求公立医院提供带有财务报表的季度质量报告中国医疗改革论文,以供外部审计和审查。此外,政府应制定与疾病预防和管理,护理质量以及相关政策指标有关的一系列规章制度,以根据实际情况为经济困难的患者提供医疗服务,作为评估公众医疗服务的标准医院。医院管理局应赋予公立医院管理者更大的自主权,以使医院管理更加专业和完善。

最后,政府应调整公立医院和医生的激励机制。公立医院可以根据医生的工作能力和专业水平为他们提供合理的薪水和报酬,并根据医生提供的医疗服务的质量提供一定的激励措施,而不是将奖金与他们创造的收入挂钩。采取此类措施将减少不良现象,例如药物处方过多和医生进行过多的医疗检查。同时,政府需要继续调整现有的医疗服务价格体系,提高基本医疗服务价格,降低医疗耗材,影像检查和药品的价格,以减少医生过度医疗的问题。检查和滥用药物。

第二,继续从人力资源,财政支持和管理方式等方面加强基层医疗卫生体系建设,推进分级诊疗体系建设。长期以来,基层医疗机构服务能力薄弱是制约分级诊治的重要因素之一。没有优秀的基层医务人员,基层医疗机构就无法接受下沉的患者,就无法实现分级的诊断和治疗。因此,建议政府继续为基层医疗机构提供财政支持和人才支持。此外,建议政府将慢性病的管理作为促进分级诊断和治疗的突破。数据显示,三级医院门诊患者中有80%以上是慢性病患者,其中约30%处于稳定状态。大多数基层医院可以更好地完成此类疾病的常规治疗和护理。例如,福建省厦门市已实行“慢性病至上,三师共同管理”的分级诊断和治疗方法。三级医院的专家负责确定诊断和治疗计划,基层医疗机构的全科医生负责基本医疗服务,健康经理负责健康维护和健康管理。该模型不仅成功转移了部分患者自愿去基层医疗机构的服务,而且提高了高血压和糖尿病的控制率,改善了患者的健康状况。

第三,充分利用医疗保险的力量,加强公立医院的改革和分级诊疗的建设,最终促进建立高质量,成本可控的医疗服务供给模式。从国际经验来看,医疗保险支付方式是控制医疗费用,提高医疗质量的重要手段,也是指导各级医疗机构合作的主要手段。在中国政府加快公立医院改革和分级诊疗建设的背景下,改革医疗保险支付方式等措施可以作为连接公立医院改革与分级诊疗建设的政策桥梁。促进形成各种供方改革措施的一致目标有机统一的整体。

首先,为了实现这一目标,建议整合三种类型的保险并建立医疗保险机构的责任制。财政部作为社会医疗保险的主要出资者,应承担责任,并要求医疗保险机构提高工作质量。国际经验已经证实,随着医疗保险购买者一体化程度的提高,他们改变医疗服务提供系统的能力也随之增强。韩国,加拿大和其他国家/地区已经实施了单一的医疗保险支付模式,这证明它们有能力保证医疗服务的质量并控制医疗保健支出的增长。

第二,在一体化的基础上,应该要求我国的社会医疗保险朝着更具战略意义的购买者发展。我国需要改变公立医院的收费方式,摒弃以往的医疗收费模式,并根据实际情况采取预付款全额支付等方式。例如,可以采用基于人口的精确计算和实际支付的总预付款的混合支付模型。在这种新模式下,地区将在今年年初以统一的“一揽子计划”将部分医疗保险基金支付给各级医疗机构,并使用剩余的医疗保险基金来奖励在医疗机构中表现良好的医疗机构。年底。 “捆绑式”支付应用程序不仅可以控制医疗保险基金的支出,而且可以激励医疗机构减少不必要的医疗服务。同时,由于准确计算了各级医疗机构的费用,这种支付模式也有助于各级医疗服务的整合和协调。采用这种支付模式后,公立医院将根据其经济利益与基层医疗卫生机构合作,并采取节省成本的策略。这种支付模式已经在宁夏进行了测试,在指导患者就近就医,控制医疗服务成本,提高医疗质量方面取得了良好的效果。

目前,中国医疗服务体系面临的改革任务既复杂又困难。只有不断进行规范,系统的改革,协调公立医院的改革,分级诊疗的建设和支付方式的改革。我国建立了高质量的医疗服务体系。如果能够将各种改革措施联系起来,在全国范围内形成一套协调统一的目标,那么最终将实现全民基本医疗服务改革的目标。

医疗改革论文一(2):

标题:医改背景下医院会计制度的创新研究

摘要:随着医疗体制改革逐步进入深水地区,持续发展和完善,加上全国各地医疗保险逐步覆盖,人们越来越重视会计核算。医院的信息bg真人厅 ,其信息的质量也要求越来越高。为了适应我国社会主义市场经济和医疗体制发展的需要,我国现行的医院会计制度必须吸收国内外的相关经验,顺应时代潮流,不断创新,适应新形势的需要。医院改革与发展。本文阐述了医院会计制度创新的重要性和必要性,以及创新所面临的问题,并提出了创新医院会计制度的具体措施。

关键词:医疗改革;医院会计制度;创新;

1949年以后亚博买球 ,我国的医疗保障体系已经建立和发展。改革开放后,我国医疗保障制度的背景发生了重大变化,即我国已经开始从计划经济向市场经济转变。传统的医疗保障体系已不再适应社会的发展,医疗改革迫在眉睫。目前,经过几次国家改革,我国已经建立了城镇职工基本医疗保险制度和全国范围的多层次医疗保障制度,在农村建立了新型农村合作医疗制度。这些都促进了我国医疗保障体系的发展。完善。作为一家“不以营利为目的”的公益机构,为了满足我国社会主义市场经济和医疗体制发展的需要,我国现行的医院会计制度必须吸收国内外的相关经验,顺应时代潮流,并继续创新。适应医院改革发展新形势的需要。因此,医院会计制度的改革与创新势在必行。

一、医院会计制度创新的重要性和必要性

1.与医院的持续健康发展有关

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无论是公共医院还是私人医院,都将受到会计工作的影响。换句话说,医院的会计工作与医院的持续健康发展息息相关。随着医疗改革,我国的医院会计制度也进行了多次调整。但是,随着时代的发展,社会进步和医疗保障制度的发展,我国医院实行的会计核算体系表现出不同的性质。为了弄清这种弊端,解决这些问题,有必要根据实际情况在新的医院会计制度的基础上进行改革和创新,提高医院的竞争力,形成自己的会计优势,从而实现可持续健康发展。

2.与医院会计报告系统的改进

根据财政部发布的最新“医院会计制度”,医院资产包括资产,负债,净资产,收入和支出。 [关于印发《医院会计制度》的通知(财会[2010] 27号)[J],财政部,2010:2.]医院的财务报表主要包括资产负债表,收入汇总表和费用,以及财政补贴。情况表等,这些详细的会计报表可以促进医院有效地开展会计工作。创新医院会计制度,不仅可以起到促进医院会计核算的作用,而且可以清楚地反映出医院会计主体当前的盈利能力,更真实地反映出医院的资产负债水平。因此,医院会计制度的创新与医院会计报表制度的完善有关。

3.提高医院会计工作的先进性和前瞻性

根据我国财政部发布的最新《医院会计制度》,医院财务报告分为两种:中期财务报告和年度财务报告。医院财务报告由会计报表,会计报表附注和财务报表组成。根据规定亚博app安全有保障 ,医院会计报表的注释至少应包括对重要资产的转让和出售的说明,对主要投资和借款活动的说明,对前几年的余额调整的说明等。医院的财务报表应说明医院的状况,例如业务发展,年度预算执行,资产利用和负债管理,成本会计和控制等,所有这些都可以促进医院会计从业人员对明年的了解。 。支出有一个粗略的预算,可以针对资产管理进行更优化,即“把钱花在刀片上”。因此,创新医院会计制度可以提高医院会计工作的先进性和前瞻性。

二、创新型医院会计系统面临的问题

1.医院会计制度的性质不明确

医院是我国重要的社会服务机构,也是为人民提供良好医疗服务的场所。随着医院的发展,会计工作一直影响着医院的发展。会计制度包括两个方面,即预算会计制度和企业会计制度。但是,不能将现有的医院会计系统明确地确定为预算会计系统或企业会计系统。在此阶段,大多数医院在选择会计制度时通常会选择采用预算会计制度。但是,现实情况是医院会计经常使用簿记方法进行会计处理。因此,医院会计制度性质不明确,很容易导致医院会计制度混乱。

2.会计工作中存在不科学的会计

医院会计工作与医院的持续健康发展息息相关,也就是说,医院会计内部会计工作直接关系到医院的发展。尽管中华人民共和国财政部颁布了新的医院会计制度,在法律层面上明确规定了医院的内部成本会计方法,但实际上,内部会计也存在一些不科学的方面,例如失败的原因。完成资产折旧。届时,这将导致医院资产膨胀,甚至产生负资金,从而影响医院内部成本控制的质量和准确性,不利于医院的可持续发展。

3.缺乏一定程度的公益

我国正在医学改革的道路上不断探索。我国的公立医院在从公立到市场化的改革过程中显示出许多缺陷。医疗费用不低,人们很难去看医生。如今凤凰彩票登录 ,我国提出了一系列改革计划,其起点是如何恢复医院的公共福利,以使我国的医疗制度能够更好地为人民服务。目前,由于医院自身经营活动的复杂性和操作性,医院会计制度缺乏一定程度的公益性。一方面,医院缺乏甚至缺乏公益会计信息。这种情况的出现,主要是由于医院本身缺乏公益会计科目,导致医院缺乏公益。另一方面,医院缺乏健全,科学,全面的赔偿机制。医院是重要的社会服务组织和公共福利场所,可为人们提供良好的医疗服务。我认为,医院的社会责任是为人民提供良好的医疗服务,但不完善的公立医院会计制度和缺乏健全,科学,全面的赔偿机制,必然导致医院缺乏公共福利。 。另外,在现有医院的会计制度中,社会公益性公共资源缺乏处理方法,导致医院使用社会公益性资金作为普通资金的现象出现,严重影响了医院公益性的绩效。

三、医院会计制度创新的重要措施

1.加强医院资源成本管理

当前,创新医院会计制度的重要目标是促进医院的持续健康发展。创新医院会计制度可以在一定程度上加强医院会计制度的监督管理,弄清医院的会计方法,使医院提供的会计信息满足人们的需求。医院进行和判断货币金额的最佳方法是绿色会计计量模型。医院采用这种度量模型以使医院提供的会计信息的质量能够满足人们的需求,从而“最大化”医院的经济利益。此外,由于医院缺乏对公益性公共资源的治疗手段,医院必须加强对医院资源成本的管理和监督,以促进医院资金的合理有效配置。

2.加强医院固定资产的管理和监督

固定资产管理是公共机构会计工作的重要组成部分。加强对医院固定资产的监督管理,不仅可以减少管理者的“私人使用公款”和资源浪费,而且可以使医院的固定资产管理从数量上进行定性。医院的会计信息更加准确真实性得到了提高,可以满足人们的信息需求。医院会计人员进行科学计算,可以提高会计信息质量,改善医院资源的优化配置。

3.阐明医院会计系统的性质

既不能将现有医院会计系统明确定义为预算会计系统,也不能明确定义为企业会计系统,这很容易导致医院会计系统混乱。因此,弄清医院会计制度的本质非常重要,这样才能使医院的会计人员有针对性地工作,也可以确保人员的效率。但是,要弄清医院会计制度的性质,从医院的实际情况出发是很重要的。另外,在阐明医院会计制度的性质的基础上,医院还可以建立和完善医院的财务管理制度,使医院的财务状况始终处于清晰的状态,从而可以进行医院财务管理工作。有效运作。

四、结论

简而言之,医院创新医院会计制度必须首先了解会计制度与医院发展之间的积极关系。只有这样,医院才会重视会计制度的创新。创新医院会计制度要求从医院的现实出发,不仅要改革和创新现有医院会计制度的弊端,而且要不断提高会计人员的素质。只有对制度和人员实行“两管齐下”,才能真正实现医院会计制度的创新。

参考

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[1]秦永芳。 On the reform and innovation of hospital accounting system[J]. China Health Economics, 2005 (5) :76-79.

[2] Notice on Printing and Distributing the "Hospital Accounting System" (Cai Kuai [2010] No. 27) [J]. Ministry of Finance, 2010.

[3]汪恺. Analysis on the Reform and Innovation of Hospital Accounting System[J].Accounting Research, 102-103.

[4]赵雪琳.Based on the research on the internal control system of public hospitals under the medical reform—the case of Inner Mongolia B public hospital[J].Beijing Jiaotong University, 2016.

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Part 2: Analysis of the status quo of pharmaceutical companies from the perspective of medical reform

Part 3: Analysis of the application status of internal control system in public hospitals from the perspective of new medical reform

Part 4: Discuss the distinction between "government" and "market" in the practice of medical reform

Part 5: Talking about the "Break-through" of Health Supply in Rural Medical Reform

Chapter 6: Research on the promotion and application of general nursing based on the perspective of medical reform